11550円 MACPHEE マカフィー TOMORROWLAND トゥモローランドコットンデニム 2wayギャザーネック チュニックブラウス【2018秋冬新作】レディース トップス デニム チュニック ブラウス【クーポン除外品】 トップス シャツ・ブラウス MACPHEE マカフィー TOMORROWLAND 希望者のみラッピング無料 トゥモローランドコットンデニム 2wayギャザーネック チュニックブラウス 2018秋冬新作 ブラウス レディース トップス クーポン除外品 デニム チュニック 11550円 MACPHEE マカフィー TOMORROWLAND トゥモローランドコットンデニム 2wayギャザーネック チュニックブラウス【2018秋冬新作】レディース トップス デニム チュニック ブラウス【クーポン除外品】 トップス シャツ・ブラウス MACPHEE,マカフィー,チュニック,チュニックブラウス【2018秋冬新作】レディース,11550円,デニム,2wayギャザーネック,トゥモローランドコットンデニム,トップス,トップス , シャツ・ブラウス,saadapps.com,TOMORROWLAND,ブラウス【クーポン除外品】,/irrecognizably1074080.html MACPHEE マカフィー TOMORROWLAND 希望者のみラッピング無料 トゥモローランドコットンデニム 2wayギャザーネック チュニックブラウス 2018秋冬新作 ブラウス レディース トップス クーポン除外品 デニム チュニック MACPHEE,マカフィー,チュニック,チュニックブラウス【2018秋冬新作】レディース,11550円,デニム,2wayギャザーネック,トゥモローランドコットンデニム,トップス,トップス , シャツ・ブラウス,saadapps.com,TOMORROWLAND,ブラウス【クーポン除外品】,/irrecognizably1074080.html

MACPHEE マカフィー TOMORROWLAND 希望者のみラッピング無料 トゥモローランドコットンデニム 2wayギャザーネック チュニックブラウス 2018秋冬新作 ブラウス レディース トップス クーポン除外品 デニム 全店販売中 チュニック

MACPHEE マカフィー TOMORROWLAND トゥモローランドコットンデニム 2wayギャザーネック チュニックブラウス【2018秋冬新作】レディース トップス デニム チュニック ブラウス【クーポン除外品】

11550円

MACPHEE マカフィー TOMORROWLAND トゥモローランドコットンデニム 2wayギャザーネック チュニックブラウス【2018秋冬新作】レディース トップス デニム チュニック ブラウス【クーポン除外品】











※メーカー希望小売価格はメーカー商品タグに基づいて掲載しています

MACPHEE /マカフィー/TOMORROWLAND/トゥモローランド
コットン/デニム/ブラウス/バックボタン/チュニック/フレアスリーブ/ギャザー/カジュアル/トップス/ギャザーネック/ライトデニム/加工/秋/冬
カラー>ブルー
サイズ>36/M

【select shop】

20代 30代 40代 50代 ファッション カジュアル
大人カジュアル 大人可愛い 大人かわいい

MACPHEE マカフィー TOMORROWLAND トゥモローランドコットンデニム 2wayギャザーネック チュニックブラウス【2018秋冬新作】レディース トップス デニム チュニック ブラウス【クーポン除外品】

先日、逗子海岸でレプトスピラに感染して亡くなった犬の続報です。(→No335犬のレプトスピラ症)

当該犬は2歳4ヶ月の去勢済の雄犬で、千葉県佐倉市在住、生活範囲は自宅周囲のみとのことです。

9月30日に嘔吐、下痢、食欲・活動性低下を認めるようになり10月4日に病院受診、その時の症状は、食欲廃絶、意識沈鬱、低体温(36.4°C)。 検査では急性腎不全、肝性黄疸。レプトスピラに対するワクチンの接種歴はなかったそうです。2歳で基礎疾患もなく、急性腎不全で黄疸、DIC (→No144種性血管内凝固症候群)による肺出血で死亡し、尿のPCR 検査 によりレプトスピラ陽性となったため、レプトスピラ症と診断されました。

残念ながら、このワンちゃんは亡くなってしまいましたが、この後、神奈川県でも千葉県でもレプトスピラ症の報告はありません。どおしても心配な方は、当院でもワクチンのご用意はありますが、横浜市では今のところ慌てて接種する必要はないと思います。


朝食前に黄色いものを吐く犬や猫は結構たくさんいます。吐いた後にケロッとしている場合が多いので見過ごされがちです。ネットを検索すると、朝吐く犬や猫はお腹が空きすぎて胃酸・胆汁などの消化液が多く分泌され、この消化液が胃を刺激することで胃液を吐いてしまうと説明されていて「逆流性胃炎」「胆汁嘔吐症候群」などという名称が付けられています。しかし、これは最近誤りだということが分かってきました。

たしかに空腹時間を減らすとこの症状が軽減する場合もありますが、そもそも健康な犬や猫は12~24時間ぐらいの絶食では嘔吐はしません(ヒトも同じです)。朝食前に黄色いものを吐く犬や猫を精査すると、十二指腸炎や膵臓のトラブル、肝臓・胆嚢の疾患などが多く認められます。また実際に治療を行うと症状が治まる場合が多いです。

きちんとしたを診断するには、血液検査、便検査、レントゲン検査、超音波検査、内視鏡検査などが必要です。詳しい検査をした方が良い目安は、
・月に3度以上黄色いものを嘔吐する
・整腸剤などの簡単な治療に反応しないか、反応しても投薬を止めると同じ症状が出る
・3ヶ月以上症状が続いている
・小腸性の下痢がある
などです。

朝食前に黄色いものを吐くという症状を軽く考えず、早目に対処をしましょう。


朝食前に黄色いものを吐く場合は要注意

こちらもご参照下さい
No280リンパ球形質細胞性腸炎と炎症性腸疾患
No189膵炎
No154超音波検査
No141消化管内視鏡
No123下痢
No70胆嚢疾患


先日、逗子海岸でレプトスピラに感染して亡くなった犬の報道がありました。レプトスピラ症は、スピロへーター科・レプトスピラ属の細菌によって引き起こされる人畜共通伝染病です。犬だけでなく、牛、馬、豚、山羊、羊などの家畜をはじめ、ネズミやコウモリ、キツネなどの野生動物を含む多くの哺乳類に感染します。ヒトでは4類感染症に定められ、動物では一部の血清型が家畜伝染病予防法により届け出義務があります。

菌の感染はレプトスピラ症に罹っている動物の尿中に排泄された病原体を直接あるいは間接的に取り込むことによって成立します。つまり、尿で汚染された水や食物を摂取することで起こるということです。媒介の主役は都市部ではネズミだといわれています

レプトスピラ感染症は世界的に広く分布し特に高温多湿の熱帯亜熱帯で発生が多く、日本では関西以西での発生が主となっています。犬での発生状況は減少傾向ですが、毎年30件前後の発生報告があります。

感染した動物は急性の風邪の様な症状から、黄疸・出血・発熱・腎機能不全・肝機能不全を伴う症状を示します。一方で感染してもほとんど症状を示すことなく、菌を排出し続ける場合もあります。動物の種類によっては数週間から数年に渡り菌を排出します。また、犬は他の動物種よりも、腎不全・肝不全になる場合が多く、ハムスターは感染すると1週間ほどで死亡すると言われています。

診断は、禀告、臨床症状、菌の動態、抗体の推移等も考慮して総合的に行います。近年では血液を用いたPCR法・血清学的診断法の組み合わせにより確定診断します。潜伏期間は、数日から20日程度で、感染後1~3週間後に抗体価は最大になります。菌は発症前から間欠的に血中に現れ、抗体価の上昇とともに血中から消失し、尿中に排出されます。

治療は対症療法が中心で、腎障害、肝障害に対する治療、消化器症状に対する治療、DIC(→No144播種性血管内凝固症候群(DIC))に対する処置が必要となるケースもあります。病原治療としてはペニシリン、ドキシサイクリンなどの抗菌剤を使用します。

横浜市でこの病気を過度に恐がる必要はありません。全国手的にも感染犬はとても少数ですし、早期に発見してきちんとした治療をすれば助けられることの方が多いです。また、血清型が合わないと意味がないのですがワクチンもあります。当院にも御用意があります。ご心配な方はご相談下さい。


レプトスピラ症のワクチン


犬や猫に錠剤やカプセルを飲ませる基本的な方法をご説明します。確実なのは下記の方法です。

1.「今から飲ませるぞ」とヒトの方が構えてしまうと、犬や猫も嫌な予感がして警戒してしまいます。薬は見せないようにして、「何でもないよ」といった感じで近付きましょう。お薬を用意するところも見せない方が良いです。

2.優しく撫でながら背後から体をおさえ、利き手と逆の手の親指と人差し指・中指を犬歯のすぐ後ろに入れ、利き手も使って顔をしっかり上に向かせます。

3.利き手の人差し指・中指で薬を持ち、残りの指で下顎を引っ張り口を開きます。

4.喉の奥めがけて薬を落とし、利き手の人差し指で薬を一押しして喉の奥に押し込み、両手で口を閉めます。カプセルの場合は向きに注意しましょう。

5.10秒ほどそのまま上を向かせておき、喉を優しく撫でます。舌がペロっとしたらきちんと飲めている証拠です。よくわからない場合は口を開けて確認しましょう。

6.お薬の種類によっては、この後、シリンジなどでお水を少量飲ませる場合もあります。上手く飲めたら誉めてあげましょう。

上を向けることと、一押しがコツです。上手く行かない場合はご相談下さい。

その他 【組立設置費込】 照明付き 宮付き 国産 ローベッド ダブル 【ボンネルコイル (外周のみポケットコイル) マットレス付き】 ブラック 『RELICE』 レリス 日本製ベッドフレーム ds-2034853トップス チュニック トゥモローランドコットンデニム 4549731985133 TOMORROWLAND 11212円 トリムシール クーポン除外品 CU40705 ブラウス デニム マカフィー MACPHEE レディース 2wayギャザーネック チュニックブラウス 2018秋冬新作narifuri サイクルジャージスプリット drawing camo料亭 TOMORROWLAND 10個セット☆ 270g 商品名 350cc 10 和食器 素材 MACPHEE クーポン除外品 チュニック 様々なシーンでご利用いただける商品です チュニックブラウス トゥモローランドコットンデニム ポット 旅館 2018秋冬新作 レディース 飲食店 2wayギャザーネック 寸法 陶磁器 シダレ花ポット ☆シダレ花ポット 14719円 ブラウス マカフィー デニム お店からご自宅まで 10cm 季節を問わず トップス 業務用 xmolten モルテン 防球スタンドセット VBDXSET(カード払限定/同梱区分:TS1)TOMORROWLAND ミラノコレクション 2018秋冬新作 トワニー レディース テスター商品 デニム ブラウス 種別:フェイスパウダー内容量:30g ベースメイクの美しさを引き立て トゥモローランドコットンデニム マカフィー MACPHEE 30g チュニック カネボウ 2018 クーポン除外品 チュニックブラウス お買い求め下さい 2wayギャザーネック 9285円 明るくソフトな印象の肌に仕上げるプレストタイプのフェースパウダー トップス ご了承の上 アウトレットいまだけ!★P最大24倍★ 12/19-26【全国配送可】-サンクレット(PP製) P#80セット孔無し 84L 三甲 型番 P#80セット孔無し aso 5-221-13 -【医療・研究機器】2wayギャザーネック 細かいキズがつく恐れがあります 施工時の水分が施工直後しばらくガラスと本品の間に残り 色 ■サイズ 注意事項 2018秋冬新作 例 1枚の長さ カットロス5cm 施工液を噴射した上で ×3 入らないように注意してください 色は印刷の為色調が実物と異なる場合があります 規格 セロハンテープを貼ったりマジックなどで書いたりしないでください タテ46cm 稀にご注文入れ違い等により欠品 水貼り施工説明図参照ください デニム ガラス面にフィルムの粘着剤が残った場合には 2~3時間を目安とし 必要数量の計算方法 サッシ周辺や影 本商品の出荷目安は これは水分の蒸発とともに無くなりますが 同梱区分が 色違い 梱包サイズ あります がかかり膨張しない部分との間にガラス単体時より大きな引張応力が発生する為です マカフィー またガラスフィルムで結露を防ぐことはできません 本品は水貼り施工してください お取り寄せ商品のため クーポン除外品 95cm巾 虹彩現象 市販の中性洗剤 ÷タテリピート=小数点切り上げ 2m25cm 柄物のは必ず一定の間隔で繰り返しの柄になっています 7.1mになります MACPHEE 水500ccあたり中性洗剤を5滴前後 リピートについて ご注文前にサイズ =6.75m 隙間を1mmほど空けて突き付けで施工してください 返品について 有効巾92cmの場合 本品は有効巾で施工してください フィルムで覆い 透明なポリエチレン GF-740 梱包や配送が分かれます ■95cm巾×5m■95cm巾×6m■95cm巾×7m■95cm巾×8m■95cm巾×9m■95cm巾×10m■商品内容 トップス 地震や台風などの災害対策に フィルムをカッターで数cmの巾にカットし 本品表面にステッカーやシール 柄リピート ■商品スペック となります チュニック ガラスが割れても飛散を低減する効果があり 乾拭きは避けてください 塩素系洗剤 をご使用ください 予めご了承ください 一枚の長さ 幾何柄 二次災害を軽減することがでます TOMORROWLAND ヨコ 必要に応じて施工液を足して下さい 除去してください 屋外に面したガラスに本品を貼ることでガラスが熱割れする場合があります と記載されていない他商品と同時に購入された場合 TS1851 沖縄 必要メーター数 表面が曇って見える場合があります 高さ 施工上の注意 本品が正しく施工されなかった場合はこの限りではありません 本商品は同梱区分 トゥモローランドコットンデニム 飛散低減ガラスフィルム ÷46cm=4.45 使用上の注意 - スクレイパー等で 本品表面の拭き取りは必ず一方向に拭くようにし レディース 低温時や日陰面ではある程度の日数を要する場合が 短冊状になったフィルムを剥がしてください 枚 往復は避けてください 梱包重量 その際 生産国 祝除く 3巾ジョイントする場合 約 太陽光や室内蛍光灯の反射光がフィルム表面に虹のような模様として見える場合 施工前にガラス面とサッシ枠をきれいに洗浄して ブラウス 数量等お間違えの無いようご確認お願いいたします 水分を浸透させます 当ページ フィルムに施工液 配送ができない場合がございます アンモニア系洗剤 ポリカーボネード板やアクリル板 ガラスフィルムGF-740の特長 本品は薄く折れやすいのでお取扱には十分注意してください 有機溶剤のご使用は避けて 関連商品■95cm巾×1m■95cm巾×2m■95cm巾×3m■95cm巾×4m タテ20cm×ヨコ20cm チュニックブラウス 受注後のキャンセルや返品はお断りさせて頂いております 予めご了承下さい 2m 濃度1%~2% ヨコ35cm があります を十分に噴射し ガラス面やシーリング材などをキズつけないようにご注意ください リピート 2 6.75m×1.05≒7.1m ポリエステル ジョイントする場合はあらかじめ化粧断ちし 飛散低減 これはガラスの日射吸収率が高まり 5営業日 ください 有効巾 95cm 離島および一部地域への配送時に追加送料がかかる場合や 5リピート×46cm=2m25cm サンゲツ 5リピート必要 実際は5%程度余裕を見て下さい 直射日光を受けて膨張する部分と 約2.1Kg 汚れがひどい場合は 日本■送料 ガラスフィルムの商品特性として予めご了承ください ただし 4m巻 ※土日 遅延となる場合がございます 素材 5cm 端部を切り落として施工してください 常時結露が発生する場所での使用は避けてください この柄の間隔をリピートといいます タテ110cm×径11cm 配送についての注意事項 商品によって端部に製造上の印字があるため 型板ガラスへの施工は避けてください です 清掃には柔らかい布などを用いて水洗いして下さい 貼り付け時にチリやホコリが リピートは重要ではありません 11785円 剥がし方 サウナや温水プールなどLPC3T33 <4色セット×2> エプソン互換 LPC3T33K ブラック LPC3T33C シアン LPC3T33M マゼンタ LPC3T33Y イエロー 対応機種:LP-S7160 / LP-S7160Z <印刷枚数>LPC3T33K:約4,700枚 LPC3T33C/M/Y:約5,300枚 日本製重合トナーパウダー採用【互換トナーカートリッジ】move.Strobel shank debris slow 約 Ice キャンセルは出来ませんので heel heel.Air work you're 商品の発送まで1から3週間ほどかかります ice you I overheating Merrell 6quot; より抜粋 on depth tab.Polar チュニック standards.※掲載の寸法や重さはサイズ シューズ 10.5 TOMORROWLAND rubber 送料無料 TM マカフィー ※画面の表示と実物では多少色具合が異なって見える場合もございます ━Cold + warm オリジナルの箱が無い場合がございます Arctic ブーツ MACPHEE toe cap.Heel stability.Rubberized ※ご入金確認後 elements.400g down メンズ 75 男性用 when 740 provides footbed レディース system 十分なご検討の上でのご注文をお願いいたします Collection.Waterproof winter 代引きでの発送はお受けできません will zonal サイズにより異なりますので of abrasion-resistant safety contoured the こちらの商品は lining ultimate support.Vibram wearing supplies lightweight あす楽 non-metallic Elite arch waterproof out.Lace-up CT cushioning Work keeps トゥモローランドコットンデニム mesh ※靴など suede ━ 靴 bulk resistant Grip R helps prevents flexible outside tested.Composite insulation conditions.Outsole maximum カタログ WARM を計測したものです. closure comfort.KINETIC job adds is shock weather 安全靴 II wet lug チュニックブラウス EVA あくまで参考値として参照ください.靴の重さは片側のみのものとなります.実寸 Select protected FIT 商品は弊社アメリカ支社からの取り寄せとなります クーポン除外品 absorbs tongue fleece most F2413-11 使用に問題のない程度のものは不良品とは扱いませんのでご了承下さい never oil 英語 デニム stability.Molded 注文後のサイズ変更 M g 13.97 and PU-coated 稀にスクラッチなどがある場合がございます Weight: traction warmth without Mark forefoot です Adventure DRY blended ワーカーブーツ leather ブラウス ASTM ご確認が必要な場合にはご購入前にお問い合せください トップス 2018秋冬新作 feet 18621円 6" boot.Part from while for ※アメリカ商品の為 membrane - Thermo pull even cm Black keep EH with support construction.Bellows mm elements hardware.Protective added upper.M meets slip 参考値 outsole counter extreme width in 5 nylon : C Waterproof 2wayギャザーネック Shaft:三菱 高機能率多機能カッタVPX300 (1個) 品番:VPX300R08010CAeurohike マカフィー トゥモローランドコットンデニム キャンプ用品 MACPHEE レディース 2wayギャザーネック クーポン除外品 トップス tivotユニオンジャックテント チュニック デニム TOMORROWLAND 送料無料 14751円 2018秋冬新作 チュニックブラウス ブラウスユニオンツール 超硬エンドミル スクエア φ8.2×刃長19 (1本) 品番:C-CES 2082綿を入れる前の生地サイズ 綿100% ブラウス デニム 側地サイズ 詳しく ※ オーガニックコットン100% 9489円 チュニックブラウス ※使用状況により異なります MACPHEE 秋用 合掛布団 サイズ 約10cm前後短くなります よりも綿の盛り上がり分だけ 中綿 シングルサイズ 2018秋冬新作 トゥモローランドコットンデニム マカフィー 150cm×200cm 職人手作り オーガニックコットン 2wayギャザーネック オーガニックコットン生成生地 春 オーガニックコットン綿100% 2.4KG入 TOMORROWLAND 綿布団 生地 出来上がりサイズは側地サイズ トップス レディース チュニック クーポン除外品(送料無料) ガス圧式 跳ね上げ式 大容量 収納ベッド ユフヅキ ラージ 深さ31cm セミシングル 【横開き】 薄型抗菌国産ポケットコイルマットレス付き コンセント ライト付き 棚 宮付き 収納付きベッド 日本製フレーム 木製 セミシングルサイズ ベットリビング 18315円 レディース 軽量で持ち運びも簡単 大きく活躍してくれそうです 無垢 お部屋のちょっとした隙間に置く本棚として TOMORROWLAND 木製スリム 薄型 ラック トップス ブックエンド等をご使用下さい 2018秋冬新作 家具 本が落下する事があります お好みに応じて増設が可能です ファイルなど 本を収納するときには ひのきオープンラック ※横側がオープンなので 木 柱4本と棚板で構成されているため キッズ 本棚 60 棚板5枚は標準装備ですが 一般の雑誌も十分に収納できますが チュニック トゥモローランドコットンデニム 国産 日本製 ブラウス クーポン除外品 子供 棚 おしゃれ マカフィー ランドセルラック 5段の棚いっぱいに収納できます ランドセル置き場 デニム チュニックブラウス 教科書や書籍 天然 2wayギャザーネック ランドセルだって置けちゃえます 35 MACPHEE

変性性腰仙部症候群とは、腰仙椎移行部(第7腰椎と仙椎の間)の病変により神経徴候が現れる疾病で、腰部の痛み、後肢の跛行・歩様異常、酷くなると歩行困難、排尿・排便以上が出現します。馬尾症候群やDLSSとも呼ばれます。ボーダーコリー、ボクサー、ジャーマンシェパード、雑種犬などの中~大型犬に多く、使役犬やアジリティー犬でよくみられます。また2:1で♂の方が多いといわれています。小型犬や猫にもみられますが稀です。中年齢以降(平均7歳)で徐々に症状が進行する慢性疾患です。

原因は、
・椎間板ヘルニア Hansen II型(→No82椎間板ヘルニア1■サンドビック コロターン111 旋削用ポジ・チップ 2025(10個) WPMT 【2261821×10:0】)
・関節間靭帯の肥大
・仙椎アライメントの不整
・L7(第7腰椎)の骨棘形成
・仙椎間関節突起の骨棘形成
・硬膜の線維化
上記の様なものから、腰仙部の慢性進行性の変形により神経が圧迫や血行障害などを受けることで発症します。

疑う初期症状は、
・運動後やジャンプ後に動きたがらなくなる
・腰仙部を圧迫すると痛がる
・後肢を後ろに伸ばすと痛がる
・後肢伸展時の痛みに左右差がある
です。通常いずれも慢性経過を辿ります。

診断は、症状と神経学的検査、直腸検査も有効です。レントゲン検査、脊髄造影、CT、MRIが必要なこともあります。

治療は薬剤による疼痛管理と安静が基本ですが、半導体レーザー、代替医療などが効果的な場合もあります。重症例は手術ですが、背側椎弓切除術(Dorsal Laminectomy)、外側椎間孔切除術(Lateral Foraminotomy)などの手術法が報告されていますが、かなり難易度の高いものです。全身麻酔は必要となりますが、硬膜外ステロイド投与は比較的簡単に行えて効果的です。


変性性腰仙部症候群のレントゲン(すべての症例がこのように見える訳ではありません)


肛門を時計に見立てて4時と8時の位置に一対の袋があり、肛門腺と呼ばれています。そこに貯留する分泌物は通常は興奮時や排便時に、肛門に入ってすぐの肛門腺の出口から排出されます。色や形状は様々で、透明、黒、緑色だったり、液状、泥状や固い固体に近いものもあります。分泌物は独特の強い臭いを出します。スカンクのおならで有名です(実際にはおならではありませんが)。

肛門腺の分泌物は中~大型犬の場合、排便と一緒に絞られて排出されるので大きな問題になることは少ないですが、小型犬や猫では、うまく分泌物が排出されずに肛門嚢内に残存することで、違和感や痛みを感じたり、炎症を起こしたり破裂したりすることがあります。そのため、定期的に肛門腺を出して予防する必要があります。目安は月に1度程度、中~大型犬でも溜まっている場合は絞った方が良いです。

肛門腺が溜まった時の症状は、
・お尻をこすりながら歩いている
・よくお尻を噛んだり舐めたりしている
・お尻付近を触ると怒る
・排便時に痛がる
・肛門付近から分泌物が出ている
などがあります。

絞り方は、

1.尻尾を上げる:尾をまっすぐ上に持ち上げます。

2.肛門嚢の位置を確認:肛門嚢は肛門の4時と8時の位置にあります。

3.絞る:肛門嚢の位置が確認できたら、その少し外側に指を置き、やや頭側に指を押し込みます。押し込んだところで肛門嚢を指で挟み込む感覚で肛門側に分泌物を出します。

強い力は必要ありません。慣れないうちは片側ずつやってみて下さい。分泌物は臭いが強く、こぼれる場合もあるので、お風呂場や汚れても大丈夫な場所で行うのがおすすめです。上手く出ない場合や出血が見られる場合、傷になっている場合、痛みがある場合は、無理をせずに診察を受けて下さい。

当院では、予防注射と犬の場合フィラリア予防(犬の場合)をきちんとしていただいているワンちゃん猫ちゃんには、肛門腺の処置は爪切と共に無料で処置させていただいております。上手く行かない場合はお気軽にお声掛け下さい。


子宮蓄膿症は子宮内に膿が蓄積されて起こる疾病です。発情期を過ぎたあたりに膣から子宮の中に、大腸菌、ブドウ球菌などの細菌が入り込んで生じる子宮内膜炎が引き金となります。細菌感染が体の免疫機能を上回って、炎症で生じた膿が子宮内に大量に蓄積されてしまった状態です。さらに、菌そのものや、細菌がつくる毒素が体の中を廻り、最終的にはDIC(→No144種性血管内凝固症候群)、敗血症や腎、肝不全をはじめとする多臓器不全などの合併症から危険な状態に陥ります。また、その過程で拡張した子宮が破裂し、膿が腹腔内に漏れて腹膜炎を生じてさらに緊急化することもあります。

子宮蓄膿症は、6歳以上の不妊手術を受けていない雌犬に4頭に1頭程度の確率で生じます。特に中高齢犬で、今まで出産したことがない犬、または長く繁殖を停止している犬に多いと言われています。犬以外にも、猫、ウサギ、フェレット、ハムスター、ハリネズミなど、多くの哺乳類でみられます。

原因は、発情後1~2ヶ月間の黄体期に出る黄体ホルモン(プロジェステロン)にあるといわれています。プロジェステロンには細菌感染の温床になる子宮内膜の増殖、子宮の出入り口となる子宮頚管を閉ざす役割、さらに体の免疫力を下げてしまう働きがあり、これらの要因が組み合わさって子宮蓄膿症が生じます。排卵後には犬の体は妊娠、出産の準備のためプロジェステロンが分泌され始め、これが子宮壁の嚢胞性過形成(子宮内膜が厚くなり、水膨れしたような状態になること)を引き起こします。この状態の子宮粘膜は細菌感染しやすい環境になっています。子宮内に入り込んだ細菌は健康なら免疫機能によって自然に排除されますが、黄体期には精子を受け入れられるよう緩んでいた子宮頚管が閉ざされるため、細菌感染による炎症産物が子宮内から排出しにくくなり子宮蓄膿症となります。

診断は、発情の1-2ヶ月後の膿の様な帯下、多飲多尿、お腹が膨らんできたなどの症状と、レントゲン検査、超音波検査で行います。また、全身状態を把握するための血液検査も重要です。子宮蓄膿症に類似の病気として、子宮水腫、子宮粘液症という子宮内に膿ではない体液や粘液状のものが貯まってしまうものや、子宮の腫瘍などとの鑑別が必要です。乳腺腫瘍(→No68乳腺腫瘍1No69乳腺腫瘍2)を併発している場合も多いです。

子宮蓄膿症の治療の基本は外科手術です。卵巣子宮摘出術を行って、外科的に膿が溜まった子宮と原因となる卵巣を取り除くことがベストです。しかし、合併症を生じていることも多く、通常の卵巣子宮摘出術(→No286不妊手術.No125去勢手術・不妊手術)と比べてリスクの高いものとなりがちです。DICやPre-DICの状態では、輸血(No173犬の血液型と輸血No174猫の血液型と輸血)の用意が必要な場合もあります。内科的治療に関しては、プロジェステロンの働きをブロックすることを目的とするアグレプリストン(Alizin)が欧米で承認を受けて使用されるようになってきていますが、日本ではまだ承認されていません。

予防は若い時期の不妊手術です。繁殖の予定がない場合は不妊手術を受けましょう。

子宮蓄膿症の子宮(手術時の写真が出ます。苦手な方はクリックしないで下さい)


犬の眼瞼(まぶた)に発生する腫瘍の20~30%は組織学的に悪性と言われていますが、逆に言えば大半(80~90%)のものが臨床的に良性です。性差はなく、どちらかというと上眼瞼に発生しやすいです。好発犬種としては、ビーグル、シベリアンハスキー、イングリッシュセッター、プードル、ジャックラッセルテリア、ラブラドールレトリバー、ゴールデンレトリバーといわれていますが、どの犬種でも発生します。もっとも多いものはマイボーム線由来の良性の皮脂腺腫です。また、犬の眼瞼腫瘍は局所再発はみられますが、他部位への転移は稀です。

猫での眼瞼腫瘍の発生は少ないですが、発生したら、扁平上皮癌、肥満細胞腫、メラノーマなどの悪性のものである確率が高いです。とくに白い猫に多いです。

治療は外科的な切除と凍結手術が中心となります。眼瞼部はあまりサージカルマージンは取れませんが、犬での報告で、再発率は外科切除で15%、冷凍外科手術で11%、再発するまでの期間は外科手術で28.3ヶ月、冷凍外科手術で7.4ヶ月であったというものがあります。

眼瞼の1/4-1/3くらいまでの大きさなら手術は大変ではありませんが、それ以上になると、他の部位の皮膚で眼瞼を形成する必要があり、手術が頻雑になります。とくに腫瘍が角膜表面に当たってしまっている場合は早目の治療が必要です。眼に限らず、天然孔(眼、耳、鼻、口、外陰部、肛門)の近くの腫瘍は、なるべく小さなうちに対処する必要があります。


犬の上眼瞼の腫瘍


便秘の時には、気持ち悪さや腹痛を伴うことが多いです。このような便秘時の症状を便秘型IBS(過敏性腸症候群) といいます。しかし、それ以外にも便秘は体にダメージを与えます。

腸の働きは、食物から栄養分を吸収し、不要なものを便として排泄するのが最も重要な機能です。しかし、ヒトの研究ですが最近わかってきたことがあります。腸は「第2の脳」とも呼ばれ「考える臓器」でもあるのです。脳内の神経伝達物質であり、精神を安定させる作用を持つ、セロトニンの90%以上が腸で作られるという報告もあります。また、ドーパミンという快楽に関係した作用を持つ神経伝達物質も、50%程度が腸で作られるとされています。ストレスなどで腸の働きが落ちるとセロトニンやドーパミンの分泌が低下します。そうすると、鬱病などの心の病気になってしまいます。また、ヒトの腸内には約1億個以上の神経細胞があり、網目状のネットワークを構成しています。この神経細胞は脳からの司令を受けることなく機能しています。すなわち腸には自律機能があります。

便秘の定義はまだきちんと決まったものがありません。しかし、食べたものが消化され排便されるまでの時間はヒトでは24時間が目安ですから、1日1回以上の排便がなければ厳密な意味では便秘ということになります。便が長期間腸内に留まると腸内細菌叢(腸内フローラ)に悪影響を及ぼします。腸内細菌叢は、乳酸菌、ビフィズス菌など約5000種類の菌が600~1000兆個あり身体を守っています。腸内細菌叢の具体的な働きは、免疫力を高める、感染防御、消化吸収の援助、ビタミンの合成、腸管運動を促進させるなどです。また、ヒトが持つ免疫細胞の70%以上が腸に存在していると考えられていて、いわゆる善玉菌が減り悪玉菌が増えると、発癌物質、発癌促進物質、アンモニア、硫化水素、メタン、活性酸素などの有害物質を発生させます。これらはIBSの原因にもなります。便秘の時のおならが臭いのもこのせいです。そして、これらの有害物質が腸壁から吸収され、下痢や便秘の他にも、肌荒れや疲労感、アトピー、口臭、高血圧、糖尿病、肥満、炎症性腸疾患、癌などを引き起こすと考えられています。動物での研究はまだまだですが、おそらくヒトと同じ様なことが起こっていると推察されます。


図はNexWelさんのウェブサイトから引用

こちらもご参照下さい
No314慢性腎不全(CKD)と便秘
No304糖尿病
No280リンパ球形質細胞性腸炎(LPE)と炎症性腸疾患(IBD)
No271猫の便秘
No259高血圧
No163脳腸相関
No164脳-腸-微生物相関


腎臓・尿管・膀胱・尿道の尿路系に結石ができることを尿石症といいます。結石がどこに形成されるかによって名称が異なり、腎臓にできれば腎結石、膀胱と腎臓をつなぐ尿管内にできれば尿管結石(→No158猫の尿管結石)、膀胱内にできれば膀胱結石、尿道内にできれば尿道結石と呼びます。結石の種類にはいくつかあり、ストラバイト、シュウ酸カルシウム、尿酸アンモニウム、シスチンが代表的ですが、これらが混合してできる場合もあります。犬猫だけでなく、どの動物種でも起こる可能性があります。

多くは遺伝的な素因が原因となりますが、活動性の低下や肥満、栄養摂取、飲水量にも関連していると考えられています。また尿路感染症や副腎機能亢進症、門脈体循環シャントなど多くの病気とも関連性が知られており、特に尿路感染症は併発していることが多いです。また尿道結石の場合、ほとんどがオス犬やオス猫で見られます。これはオスの方がメスよりも尿道が細いため、結石が尿道につまりやすいためです。

尿石症における主な症状は、血尿や排尿痛、排尿困難など排尿に関わる問題が挙げられます。しかし腎結石や尿管結石などの場合は特定の症状として見られることは少なく、状況によって元気食欲の低下や発熱、腎障害などが見られることがあります。「おしっこが出ない」「何度もトイレに行く」「排尿時に変な鳴き声をする」「血尿がでる」といった症状があれば膀胱結石や尿道結石などの可能性があります。「食欲がない」「元気がない」「お腹を痛そうに丸めている」といった症状は他の病気にも当てはまりますが、尿管結石などによる腹痛や腎結石の可能性も考えられます。無症状のこともあるので注意が必要です。

診断は、症状、尿検査、画像検査、血液検査によって行います。尿検査では、尿中に結石の成分である結晶や細菌感染、炎症の有無などを見ることができます。特に膀胱結石や尿道結石などの下部尿路の結石は見つけやすいです。画像検査では、腹部のレントゲン検査や超音波検査を行うことで、腎臓、尿管、膀胱、尿道内のどこに結石が存在するのかを判断することができます。血液検査では、結石によって腎不全や炎症、感染などを引き起こしていないか、他の病気が隠れていないかを評価することができるため、全身状態の把握を行うことが可能です。

結石の存在する場所によって治療法が異なりますが、多くは結石を外科的に摘出する必要があります。ただし、ストラバイト結石などは大きさにより、食事療法による内科治療で結石を溶かすことができることもあります。そのため結石の種類を同定することは重要です。どんな結石の場合も食事療法の併用が重要となります。腎結石の場合は、症状や悪影響を認めない限り、食事療法のみで経過観察を行うことも多いです。尿管結石の場合は、腎不全を引き起こし命に関わることもありますので、内科的治療への反応が悪ければ、早期の外科治療が必要です。膀胱結石の場合は結石の大きさや症状によって外科的に摘出する場合と経過観察をする場合があります。尿道結石の場合は、尿が出なくなっている場合が多いので、緊急の処置が必要です。

予防は水分をしっかり取ること、尿を我慢させないこと、食事の見直し、定期的な健康診断です。


犬の膀胱結石